医師に尋ねる：足の爪の真菌の治療には時間がかかります
抗真菌クリームと液体は、市販の製剤と処方箋の両方で入手できます。
親愛なる医者： 私は2年前に足の爪の真菌を持っていました、そして私の医者はラミシルを処方しました。長い時間がかかりましたが、うまくいきました。今、とても醜い菌が再び戻ってきました。なぜ取り除くのがとても難しいのですか、そして利用可能な新しい治療法はありますか？
親愛なる読者： 足の爪の真菌はかなり一般的ですが、それを我慢しなければならない米国の600万人ほどの人々にとってはそれほど慰めにはなりません。これは、足の爪の下に生息する皮膚糸状菌と呼ばれる微細な生物によって引き起こされる、見苦しい感染症です。より正確には、それはキューティクルの下にあるマトリックスとして知られている爪の部分にコロニーを形成します。
初期症状は、足指の爪の黄色がかったまたは茶色がかった変色です。感染が進行するにつれて、爪はしばしば厚くなり、もろくなり、奇形になります。真菌は爪の外観に影響を与えますが、実際には足指の爪の真下の層に生息しています。だから治療がとても難しいのです。
あなたの爪は、丈夫で繊維状のタンパク質であるケラチンでできています。あなたのつま先を保護する同じハードシェルは、真菌に避難所を与えています。局所薬が真菌を殺すのに成功するためには、彼らはそれに到達できなければなりません。
抗真菌クリームと液体は、市販の製剤と処方箋の両方で入手できます。しかし、爪は多孔性ではないため、真菌を殺すのに十分な濃度で薬が感染に到達することは困難です。その結果、局所治療の成功率は低くなっています。
医師が処方したラミシルのような全身薬は、より直接的なアプローチを取ります。あなたはピルを飲み込み、それは消化され、そして薬はあなたの血流に入ります。あなたの循環器系はあなたの足指の爪の下に住んでいる真菌に直接薬を届け、そして最良のシナリオではそれを殺します。
ただし、欠点があります。副作用には、頭痛、吐き気、下痢などがあります。まれに、薬が肝障害を引き起こす可能性があるため、潜在的な毒性を監視するための血液検査が必要です。これらの感染症は非常に持続的であり、再発の経験はかなり典型的です。経口薬が最も効果的ですが、報告されている失敗率は20〜30パーセントと高くなっています。
爪の成長は遅いので、治療には時間がかかります。大きな足の爪は、新しい成長が古い感染した爪を完全に置き換えるのに1年から18か月かかることがあります。足の爪の真菌の経口治療は一般的に12週間続きます。局所製剤は少なくとも1年間適用する必要があります。
爪真菌はほとんどの人にとって健康上のリスクではありません。しかし、爪真菌にかかる糖尿病患者など、免疫力が低下している人は、足の潰瘍などの深刻な合併症を発症するリスクがあります。したがって、糖尿病患者が治療を受けることが重要です。
新しい治療法についてのあなたの質問に関しては、一部の医師や足病医は足の爪の真菌のレーザー治療を提供しています。一部の患者は良好な結果を報告していますが、レーザー治療の長期的な有効性に関する信頼できるデータはほとんどありません。
患部の身体検査を希望するかかりつけ医に会うことをお勧めします。次に、再発の詳細について話し合い、現時点で既存の治療法のどれがあなたに最適であるかを評価することができます。
Eve Glazier、M.D.、MBAは、UCLAHealthの内科医および助教授です。 Elizabeth Ko、M.D。は、UCLAHealthの内科医およびプライマリケア医です。
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