医師に聞く: 胆石 — 何が原因で、何かをする必要があるとき

最も一般的な原因は、コレステロールの過剰とそれに対応する胆汁塩の不足です。

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親愛なる医師: 腹部の右上に刺すような痛みがあったので、遠隔医療セッションを行いました.看護師は、それは胆石である可能性があり、繰り返す場合は医師に相談するように言われました.これまでのところ、そうではありません。胆石とは？どうやってそれらを手に入れますか？治療法は何ですか？

読者の皆様へ: 胆嚢 — 腹部の右上、肝臓の下、膵臓の隣にある中空の柔軟な器官 — は、肝臓が生成する胆汁と呼ばれる消化液を貯蔵します。

胆汁は脂肪分の多い食物をより小さな成分に分解し、体に吸収されて使用できるようにします.胆汁は、老化した赤血球からビリルビン、過剰なコレステロール、ヘモグロビンなどの特定の老廃物を排除する上でも重要な役割を果たします。

空のとき、胆嚢はしぼんだ風船のように見えます。胆汁で満たされ、おおよそ小さなナシの形と大きさになります。脂肪を含む食品を食べると、胆嚢が収縮します。これにより、濃厚で粘着性の液体が胆管として知られる小さな細管に押し込まれます。それらは胆汁を小腸に導き、そこで栄養素が吸収されます。

誰かが胆石を持っている場合、それは胆嚢内の胆汁の一部が硬くて小石のような堆積物を形成していることを意味します.最も一般的な原因は、コレステロールの過剰とそれに対応する胆汁塩の不足です。これらは胆汁の重要な成分であり、脂肪の分解を助けます。

65 歳以上の成人の推定 20% が胆石を持っています。ほとんどの場合、「サイレント胆石」として知られている症状を引き起こしません。サイレント胆石は治療を必要としません。

胆石が胆管を塞ぐと、胆嚢発作を引き起こす可能性があります。症状には、右上腹部、または胸骨のすぐ下の中央腹部の突然の継続的な痛みが含まれます。まれに、肩甲骨の間または右肩に痛みが発生します。この痛みは、吐き気や嘔吐を伴うことがあります。胆嚢の動きは、胆石を移動させ、閉塞を緩和し、攻撃を終わらせることができます.しかし、進行中の閉塞は、胆嚢、肝臓、膵臓の炎症や感染を引き起こす可能性があります.

胆嚢発作の治療を受けることが重要です。

胆石を発症する危険因子には、女性であること、太りすぎ、脂肪分の多い食事、十分な繊維が得られないこと、急激な体重減少が含まれます.

胆石が進行中の合併症を引き起こす場合、画像診断検査が必要になることがあります。治療の選択肢には、胆嚢を切除する手術や、既存の胆石を溶解するための投薬が含まれます。これらは機能するのに数か月かかる場合があり、常に効果的であるとは限りません.

Eve Glazier 博士と Elizabeth Ko 博士は UCLA Health の内科医です。

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