医師に尋ねる：副甲状腺機能亢進症は腎臓結石を引き起こす可能性があります。あなたが知る必要があること
血中のカルシウムレベルが低くなりすぎると、副甲状腺がホルモンを産生し、骨に蓄積されたカルシウムが血中に放出されるようになります。
親愛なる医師： 私は2017年以来、腎臓結石に苦しんでいます。副甲状腺検査は、血清カルシウムと同様に高く戻ってきました。内分泌代謝科医は悪性腫瘍を除外し、副甲状腺機能亢進症の診断を確認しました。それは何ですか、そして私は何を期待できますか？
答え： 副甲状腺機能亢進症は、副甲状腺が過活動になると発生します。
これらは、骨の健康を維持し、筋肉の動きを調整するために必要な血液中のカルシウムとリン酸塩のバランスを管理するのに役立つ、米粒ほどの大きさの4つの小さな腺です。
副甲状腺は喉の付け根、甲状腺のすぐ後ろにあります。彼らは不動産とその名前の一部を甲状腺と共有していますが、それらの機能は関連していません。
血中のカルシウムレベルが低くなりすぎると、副甲状腺が副甲状腺ホルモンであるPTHを産生するように促します。これにより、骨に蓄積されたカルシウムが血中に放出されます。
カルシウムの血中濃度が最適なレベルに達すると、PTHの放出が停止します。
副甲状腺機能亢進症では、副甲状腺はPTHを放出し続けます。カルシウムの血中濃度が高くなりすぎて、腎臓結石、骨粗鬆症、腹痛、吐き気と嘔吐、便秘、過度の排尿、認知障害、骨や関節の痛み、スタミナの喪失などの合併症を引き起こします。
危険因子には、閉経後の女性、長期または重度のビタミンD欠乏症、首への放射線治療などがあります。
副甲状腺機能亢進症には、原発性と続発性の2つの分類があります。プライマリとは、何かが腺に直接影響していることを意味します。まれな二次性副甲状腺機能亢進症は、他の状態が波及効果をもたらす場合に発生します。ほとんどの場合、腎不全または重度のビタミンD欠乏症が原因です。
副甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因は、非癌性の成長である腺腫です。副甲状腺機能亢進症の軽度の症例では、注意深い経過観察が必要になる場合があります。症状が重大な副作用を引き起こす場合は、手術が必要です。
それはしばしば外来の手順です。症例の約3分の1では、複数の副甲状腺を切除する必要があります。
機能不全の腺が取り除かれると、その人は治癒したと見なされます。残りの健康な副甲状腺は、カルシウムとリン酸塩のレベルのバランスを保つ作業を引き継ぎます。
人々は通常、手術後1〜2週間で通常の活動に戻ります。主な苦情は倦怠感と喉の痛みで、通常は1〜2週間以内に治まります。
カルシウムとPTHのレベルは、手術後6〜8週間、その後は毎年チェックされるのが一般的です。医療提供者から、毎年骨密度検査を受けるように依頼される可能性もあります。
EveGlazier博士とElizabethKo博士は、UCLAHealthの教員のインターニストです。
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